Varises di kaki bukan hanya masalah kosmetik yang membuat orang khawatir tentang daya tariknya, tapi juga penyakit berbahaya yang membutuhkan perawatan dan kepatuhan yang memadai untuk tindakan pencegahan.
Penyebab varises ada banyak: dari gaya hidup yang tidak banyak bergerak, beban fisik yang berlebihan dan diakhiri dengan gangguan hormonal, kelemahan bawaan pada dinding pembuluh darah, kehamilan. Apa yang terjadi selama varises? Dengan varises pada ekstremitas bawah, mereka kehilangan elastisitas normalnya, dan meregang di bawah tekanan darah.
Katup di pembuluh darah biasanya terkunci, dan saat darah melewatinya, katup menutup dan memungkinkan darah mengalir kembali. Jika katup tidak berfungsi, darah dapat mengalir dengan bebas ke bawah, yang menyebabkan stasis darah.
Dalam hal ini, vena tidak dapat mengatasi tekanan, mengembang, katup tidak lagi dapat memblokir lumen besar . . . semua ini memicu permulaan tahap awal varises (lihat foto).
Mengapa varises terjadi, dan apa itu? Faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit ini dianggap sebagai predisposisi genetik dan jenis kelamin. Karena kecintaan pada sepatu hak tinggi, perubahan hormonal selama kehamilan dan penggunaan kontrasepsi, perempuan menjadi korban varises dua kali lebih sering daripada laki-laki.
Perkembangan penyakit dipromosikan oleh:
Varises sekunder terjadi dengan cedera kaki, kelainan jantung, disfungsi hati dan limpa. Dalam hal ini, pertama-tama, pengobatan penyakit primer yang tepat dilakukan.
Predisposisi genetik dan jenis kelamin dianggap sebagai faktor risiko utama perkembangan penyakit. Karena kecintaan pada sepatu hak tinggi, perubahan hormonal selama kehamilan dan penggunaan kontrasepsi, perempuan menjadi korban varises dua kali lebih sering daripada laki-laki.
Perkembangan penyakit dipromosikan oleh:
Varises sekunder terjadi dengan cedera kaki, kelainan jantung, disfungsi hati dan limpa. Dalam hal ini, pertama-tama, pengobatan penyakit primer yang tepat dilakukan.
Apa yang mempromosikan varises
Perkembangan pembuluh darah varises didasarkan pada kelemahan bawaan dinding vena, ketidakcukupan katup vena superfisial, dan peningkatan tekanan vena sehubungan dengan hal ini. Katup satu arah khusus mencegah darah mengalir kembali dan mencegahnya dari stagnasi di satu tempat, ketika dihancurkan, pergerakan darah dari jaringan kembali ke jantung terganggu. Perlu dicatat bahwa pengobatan konservatif tidak mempengaruhi tekanan pada vena.
Ada 3 tahap perkembangan gejala dalam perkembangan varises.
Dengan sendirinya, varises tidak dianggap sebagai penyakit yang sangat serius, tetapi jika sudah berkembang, tidak akan pernah hilang dengan sendirinya, dan bahkan akan berkembang, menyebabkan segala macam komplikasi yang menimbulkan bahaya terbesar.
Tanda pertama yang menunjukkan dimulainya perkembangan varises:
Pada tahap selanjutnya, pembuluh darah laba-laba muncul di kulit, pembuluh darah yang menonjol dan berbagai segel, menunjukkan kemacetan di pembuluh darah.
Agak sulit untuk mendiagnosis tahap awal penyakit, karena pada tahap awal tidak ada spider vein dan vena yang membesar di atas kulit.
Gejala awal varises:
Seringkali, sebelum vena laba-laba pertama muncul atau vena ditemukan di tempat yang sebelumnya tidak terlihat, pasien tidak merasakan gejala penyakit lainnya, dan hanya cacat kosmetik pada kulit yang menyebabkan ketidaknyamanan. Biasanya, pada tahap awal, gejala varises benar-benar hilang atau berkurang secara signifikan dengan istirahat, oleh karena itu sering luput dari perhatian.
Satu atau lebih varises yang menonjol di atas kulit menunjukkan perkembangan dan pengabaian penyakit. Dengan berdiri lama, nyeri pegal terjadi di area kelenjar getah bening, mati rasa, kesemutan, "merayap merayap", terasa pecah di kaki. Pada penghujung hari, sering terjadi pembengkakan, yang menghilang setelah tidur malam. Anda dapat menilai edema dengan sepatu yang gratis di pagi hari, yang mulai menekan di malam hari.
Tromboflebitis adalah salah satu komplikasi varises yang paling umum. Selain itu, peningkatan tekanan di bagian vena menyebabkan penetrasi eritrosit melalui dinding pembuluh ke jaringan. Karena itu, pigmentasi kulit, penebalan dan hipoksia jaringan diamati, yang berkontribusi pada munculnya tukak trofik. Bahkan dengan kerusakan kecil pada kulit di area nodus, bisa pecah dan pendarahan hebat.
Untuk mendiagnosis varises pada ekstremitas bawah dan meresepkan pengobatan yang sesuai, spesialis akan menawarkan pasien untuk menjalani pemeriksaan komprehensif, yang mencakup berbagai metode.
Hanya ahli phlebologi yang berkualifikasi tinggi yang dapat mendiagnosis varises vena dalam.
Jalannya varises yang rumit disertai dengan pembentukan trombosis dan pembengkakan pembuluh darah, tukak trofik, dan kelainan kulit. Komplikasi ini dimanifestasikan dalam perubahan warna pada kulit di kaki, kemerahan, penggelapan, kulit biru.
Pembengkakan pergelangan kaki yang terus-menerus juga sering terjadi, terutama saat berjalan atau berdiri. Di daerah betis, timbul nyeri saat berjalan, pegal di sepanjang urat yang berliku-liku, timbulnya indurasi pada kulit dan terbentuknya borok dengan berbagai ukuran di atasnya.
Kehamilan secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya varises pada ekstremitas bawah, ini difasilitasi oleh alasan berikut:
Untuk varises di kaki, pengobatan mungkin bukan merupakan kebutuhan medis kecuali gejalanya bermasalah.
Namun, beberapa orang mungkin ingin dirawat karena varises untuk alasan kosmetik karena mereka tidak senang dengan penampilannya.
Mari kita menganalisis metode utama yang akan membantu mengatasi masalah ini.
Aktivitas fisik - jalan cepat, senam, berenang, dan latihan di dalam air (tidak termasuk latihan olahraga dengan beban berat di kaki - tenis, angkat beban, lompat) berperan penting dalam pengobatan dan pencegahan.
Perawatan konservatif untuk varises terutama diresepkan untuk orang-orang yang memiliki kontraindikasi yang jelas untuk intervensi bedah.
Perawatan serupa juga diindikasikan jika vena pasien mengalami sedikit ekspansi, yang merupakan cacat kosmetik eksklusif. Tujuan dari terapi konservatif juga untuk mencegah perkembangan penyakit ini lebih lanjut. Untuk tujuan ini, pasien disarankan untuk membalut kaki yang terkena varises dengan perban elastis. Selain itu, kaus kaki kompresi diperlihatkan untuk varises. Orang yang memiliki kecenderungan untuk varises atau sudah sakit dengan penyakit ini harus secara teratur meletakkan kaki mereka di atas mimbar di siang hari, dengan demikian beristirahat selama beberapa menit. Ada juga latihan khusus untuk tungkai bawah dan kaki, yang ditujukan untuk mengaktifkan pompa otot-vena. Ini adalah ekstensi dan fleksi berkala sendi pergelangan kaki dan lutut.
Pasien harus berhati-hati untuk tidak membiarkan tulang kering dan paha ditarik bersama oleh benda lain dari toilet, karena hal ini dapat secara signifikan menghambat aliran darah vena.
Dengan bantuan kompresi elastis, Anda dapat mengaktifkan aliran darah di vena dalam, mencegah edema, mengurangi jumlah darah di vena safena, meningkatkan proses metabolisme tubuh dan mikrosirkulasi darah.
Tetapi untuk mencapai hasil yang positif, penting untuk membalut kaki dengan benar. Proses ini harus dilakukan pada pagi hari, sebelum bangun tidur. Perban dimulai dari jari kaki hingga paha, dan harus ada sedikit ketegangan pada perban. Dalam proses membalut, pastikan untuk memegang sendi tumit dan pergelangan kaki. Perban dengan setiap putaran di sekitar tungkai harus menutupi setengah dari putaran sebelumnya. Beli hanya perban elastis bersertifikat dan kaus kaki kompresi.
Pengobatan varises juga berarti memakai sepatu yang nyaman, dengan hak rendah dan sol yang keras. Anda tidak boleh berdiri lama, membiarkan stres fisik, tinggal di ruangan dengan suhu dan kelembaban tinggi untuk waktu yang lama. Dalam mimpi, disarankan untuk menjaga kaki dalam posisi terangkat.
Pasien harus membatasi asupan cairan dan garam dan mencoba menghilangkankelebihan berat badan. Untuk pengobatan varises, secara berkala perlu minum diuretik, obat yang memperbaiki nada vena. Selain itu, jika ada indikasi, pasien mungkin akan diberi resep obat yang merangsang mikrosirkulasi di jaringan. Terapi untuk varises mungkin juga termasuk penggunaan obat antiinflamasi non steroid.
Jika pasien memiliki bentuk penyakit yang tidak rumit, ia diperlihatkan terapi fisik. Berenang, prosedur air lainnya, mandi kaki dengan air hangat, yang ditambahkan larutan natrium klorida 5-10%, sangat berguna.
Sangat sering metode terapi lokal digunakan dalam pengobatan varises. Tetapi pengobatan semacam itu harus digunakan dalam kombinasi dengan metode obat lain. Pengobatan lokal untuk varises diproduksi dalam bentuk gel, salep, krim. Sebagian besar obat ini mengandungheparinatau komponen venoaktif. Salep untuk varises membantu menormalkan nada dinding vena, dapat memperbaiki gangguan aliran getah bening dan mikrosirkulasi. Dalam beberapa sediaan lokal, beberapa bahan aktif berbeda hadir dalam komposisi.
Jika dalam proses varises terdapat infeksi sekunder, disarankan untuk menggunakan agen eksternal denganantibiotikatauantiseptik.
Sejak zaman kuno,hirudoterapiuntuk varises telah digunakan untuk pengobatan. Penggunaan lintah, yang mengeluarkan hirudin, memungkinkan Anda mengencerkan darah, meningkatkan resorpsibekuan darah, menyingkirkan pembuluh darah laba-laba dan varises. Selain itu, hirudoterapi untuk varises dapat mengurangi nyeri pada kaki, mengatasi edema. Namun, penting untuk menerapkan hirudoterapi pada tahap paling awal dari varises. Perawatan ini sebaiknya tidak digunakan oleh penderitahemofilia,anemia,hipotensi,wanita hamil.
Namun, metode radikal untuk mengobati varises adalah dengan operasi. Ini dilakukan untuk menghilangkan refluks veno-vena. Operasi semacam itu tidak dilakukan jika pasien menderita penyakit paru-paru, sistem kardiovaskular, ginjal, dan hati secara bersamaan. Operasi semacam itu tidak boleh dilakukan pada wanita hamil, serta orang yang menderita penyakit bernanah. Teknologi modern memungkinkan penggunaan teknik endoskopi untuk operasi semacam itu.
Jika seseorang hanya memiliki cabang kecil yang melebar, skleroterapi diperbolehkan. Operasi ini melibatkan penyuntikan larutan sklerosis ke dalam vena untuk merekatkan dinding vena. Setelah itu, di bagian lain vena, suntikan berulang dilakukan, sambil mencapai obliterasi vena sepenuhnya.
Untuk varises, terapi bedah gabungan juga digunakan, di mana batang besar dari vena yang berubah diangkat dan cabang kecilnya adalah skleroterapi. Setelah operasi, pasien disarankan untuk terus memakai perban elastis selama 8-12 minggu.
Mereka yang mencari pengobatan yang efektif dan ajaib untuk varises akan segera merasa kesal: bahkan obat yang paling modern dan mahal pun tidak dapat sepenuhnya menghilangkan varises. Mereka membantu meredakan rasa sakit, bengkak dan bahkan memperbaiki kondisi dinding vena, tetapi tidak ada pemulihan total.
Selain itu, pengobatan konservatif membawa efek nyata hanya pada tahap awal penyakit, setelah dilakukan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari varises. Peran utama dalam pengobatan penyakit ini adalah fitoplankton, yang didasarkan pada zat tumbuhan alami. Namun, jangan lupa bahwa sebagian besar obat venotonik menyebabkan fotosensitisasi; saat meminumnya, Anda tidak boleh membiarkan sinar matahari mengenai area kulit terbuka.
Selain penggunaan obat-obatan, aktivitas relaksasi, dan melakukan latihan khusus untuk kaki, dokter sangat menganjurkan penggunaan kaus kaki kompresi secara teratur: stoking, setinggi lutut, celana ketat. Mereka meningkatkan mikrosirkulasi darah dan mencegah pembentukan edema. Sangat penting untuk memilih ukuran stoking elastis yang tepat dan tingkat kompresi, yang dapat bersifat profilaksis dan terapeutik.
Untuk meningkatkan tonus vaskular, gunakan tablet venotonik untuk varises - phlebotonics. Sediaan ini analog dan mengandung fraksi flavonoid murni yang terdiri dari 90% diosmin. Mereka diminum satu tablet dua kali sehari, jalannya pengobatan dipilih secara individual.
Sediaan kastanye kuda dapat digunakan untuk mengurangi permeabilitas kapiler, mengurangi viskositas darah, dan meningkatkan tonus vena
Ada banyak metode untuk mengobati varises di kaki dengan pengobatan tradisional, baik untuk penggunaan eksternal maupun internal. Di bawah ini adalah yang paling umum:
Selain pengobatan tradisional, banyak pasien dengan terapi suplemen varises dengan senam khusus - senam Mikulin memungkinkan Anda merasakan peningkatan yang signifikan.
Sangat sering,tromboflebitis vena superfisial akutmemanifestasikan dirinya sebagai komplikasi varises. Terkadang kerusakan menyebabkan varises pecah dan berdarah. Ketika darah mengalir dari simpul yang pecah, kehilangan darah yang sangat signifikan mungkin terjadi.
Selain itu, aliran darah arteri melambat karena peningkatan tekanan dalam sistem vena. Karena itu, dapat terjadihipoksiadankekurangan oksigenselanjutnya. Karena perkembangan keadaan seperti itu, sel-sel jaringan bisa mati, yang merupakan proses berbahaya bagi tubuh. Karena stagnasi darah di pembuluh darah, racun menumpuk di jaringan.
Komplikasi penyakit ini juga menjadi penyumbatan oleh pembekuan darah, malnutrisi pada jaringan kaki, munculnya pigmentasi dan penggelapan kulit.
Secara bertahap lapisan lemak subkutan menjadi lebih padat,dermatitis,tukak trofik venamuncul. Dalam kasus yang sangat jarang, ulkus seperti itu merosot menjadi formasi ganas.
Jika penyakit berlanjut untuk waktu yang lama, maka orang tersebut selanjutnya dapat mengembangkaninsufisiensi vena kronis.
Namun komplikasi paling berbahaya dari varises adalahemboli paru. Penyakit ini berakibat fatal.
Jika Anda termasuk dalam kelompok risiko, kerabat Anda menderita varises atau harus menghabiskan banyak waktu berdiri karena pekerjaannya, Anda perlu memberi perhatian khusus pada kondisi kaki Anda agar tidak ketinggalan "lonceng" pertama.
Tindakan pencegahan dasar membantu mencegah timbulnya penyakit, dan juga memperlambat perkembangan varises yang sudah ada.
Tindakan pencegahan:
Meskipun lazim, varises sulit diobati. Ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul, jangan tunda kunjungan ke ahli bedah vaskular, karena semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk menghindari operasi.
Varises di kaki adalah penyakit yang dapat diobati selama bertahun-tahun, bahkan setelah operasi pengangkatan, muncul kembali pada 80% kasus.
Prognosisnya tergantung pada tahap dimulainya pengobatan. Serangkaian tindakan pencegahan pada tahap awal (pengobatan varises dengan venotonik 2 kali setahun dan gaya hidup sehat) memungkinkan Anda menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut. Anda harus mematuhi kerangka pencegahan yang ketat sepanjang hidup Anda.
Pada tahap selanjutnya (dengan munculnya kelainan bentuk yang parah, nodus, edema dan tanda-tanda jaringan kelaparan oksigen), prognosis menentukan adanya penyakit penyerta (diabetes melitus, obesitas) dan kesediaan pasien untuk mengikuti anjuran dokter (diperiksa, minum obat, menurunkan berat badan).
Dengan diabetes mellitus komplikasi varises (tromboflebitis, tukak trofik) berkembang pada 89%.
Varises dianggap sebagai penyakit yang tidak mengancam jiwa, tetapi komplikasinya dapat memperburuk kualitas hidup dan prognosis secara drastis. Dengan trombosis vena dalam, sekitar 50% pasien meninggal karena tromboemboli dalam waktu 3 bulan.